L’arrivée d’un bébé bouleverse profondément le corps d’une femme, particulièrement son cycle menstruel et hormonal.
Après l’accouchement, le retour des règles peut prendre plusieurs mois et s’accompagne de nombreux changements, allant des lochies aux cycles irréguliers en passant par des modifications de l’intensité des flux.
Dans cet article, nous explorerons en détail les différentes perturbations des règles après accouchement que vous pourriez rencontrer, afin de vous aider à mieux comprendre et gérer cette période de transition.
Lochies post-accouchement : que faut-il savoir sur ces saignements ?
Beaucoup de jeunes mamans s’étonnent de l’abondance des saignements après l’accouchement. Pendant deux à trois semaines après un accouchement, qu’il soit par voie vaginale ou par césarienne, elles connaissent des saignements similaires à des règles abondantes. Ces pertes, appelées lochies, sont un mélange de sang et de tissu utérin dont l’organisme n’a plus besoin après la grossesse.
Quelle est la différence entre lochies et règles ?
À l’instar des menstruations, les lochies débutent de manière abondante puis diminuent progressivement jusqu’à ne devenir que de simples traces. Leur couleur évolue du rouge foncé au rose brunâtre, puis au blanc cassé. Cependant, il ne s’agit pas de véritables règles puisque l’ovulation n’a pas encore repris son cycle régulier.
Pourquoi ressent-on des crampes pendant les lochies ?
La confusion entre lochies et règles est d’autant plus grande que des crampes accompagnent ces saignements. L’utérus, qui s’est considérablement dilaté pendant la grossesse, doit retrouver sa taille normale. Ce processus de rétraction provoque des contractions musculaires similaires aux crampes menstruelles.
Quels sont les signes d’alerte à surveiller ?
Bien que les soins au nouveau-né occupent la majeure partie de votre attention, il est essentiel de surveiller l’abondance des saignements durant les premières semaines post-accouchement. Environ 5 % des patientes développent une hémorragie post-partum, caractérisée par des saignements incontrôlés et accompagnée de symptômes comme une chute de la tension artérielle, une pâleur et des nausées.
En cas de saignements excessifs, contactez immédiatement votre professionnel de santé. Une fois les lochies terminées, le retour des règles varie selon les femmes, mais certaines constantes permettent de répondre aux questions fréquentes concernant les menstruations post-partum.
Au bout de combien de temps mes premières règles reviennent après la grossesse ?
Vos premières règles peuvent survenir à tout moment entre deux et 12 semaines après l’accouchement. Pour la plupart des femmes, cela se produit entre six et 12 semaines.
Si vous allaitez exclusivement, vos règles seront probablement retardées jusqu’à ce que vous donniez à votre bébé des aliments solides et d’autres formes de lait. À mesure que vos niveaux de prolactine – l’hormone qui aide votre corps à produire du lait – augmentent, vos niveaux d’œstrogène et de progestérone diminuent. Ces hormones aident à réguler vos règles. Des niveaux plus faibles réduisent la probabilité d’ovulation et de menstruation.
Pendant que vous souffrez de lochies, votre flux se comportera comme vos règles : commençant plus abondament, puis devenant progressivement moins important. Cependant, si la quantité de sang augmente après quelques jours plus légers, envisagez de ralentir votre niveau d’activité pendant quelques jours afin que votre corps puisse se reposer et guérir de l’accouchement.
À quoi ressemblent les premières règles après l’accouchement ?
La plupart des femmes peuvent s’attendre à ce que leurs premières règles après l’accouchement soient plus abondantes que celles qu’elles avaient avant la grossesse. Le sang menstruel doit ressembler à ce que vous attendez : un rouge vif qui s’estompe en un rouge brunâtre plus foncé. Vous pouvez voir de petits caillots la première fois, mais vous ne devriez pas voir de gros caillots (de la taille d’une prune ou d’une balle de golf). Si c’est le cas, alertez votre médecin.
Certaines recherches ont montré que les cicatrices de césarienne peuvent augmenter les douleurs menstruelles ainsi que le flux. En général, les symptômes post-partum seront similaires aux symptômes d’avant la grossesse, donc si vous aviez des crampes, elles reprendront probablement. Cependant, certaines patientes disent que leurs douleurs menstruelles s’améliorent après la grossesse.
Quelle sera la régularité de mon cycle menstruel après l’accouchement ?
Vos règles peuvent prendre jusqu’à un an pour devenir régulières, peu importe à quel point elles étaient constantes avant la grossesse. Pour se développer, grandir et donner naissance à un bébé, votre corps subit plusieurs changements hormonaux et il a besoin de temps pour revenir à la normale.
Les mères qui allaitent sont encore plus susceptibles d’avoir un cycle menstruel irrégulier. Lorsque vous allaitez, vous avez des niveaux plus faibles d’œstrogène dans votre corps – une hormone qui fluctue avec vos règles. Sans une fluctuation normale des œstrogènes, vous n’aurez pas de règles normales.
Que vous allaitiez ou non, ne vous inquiétez pas si vos deuxièmes règles sont en retard, à moins que vous n’ayez récemment eu des rapports sexuels non protégés.
Prévention de la grossesse post-partum
Si vous avez des rapports sexuels sans méthode de contraception fiable, vous pouvez tomber enceinte, même dans les premières semaines suivant l’accouchement. La majorité des grossesses qui surviennent moins d’un an après une naissance précédente ne sont pas planifiées.
Vous commencerez à ovuler entre l’accouchement et vos premières règles, jusqu’à six semaines après la naissance, ce qui correspond généralement au même temps que nous vous recommandons d’attendre pour avoir des rapports sexuels.
Les recommandations fondées sur la recherche suggèrent d’espacer les grossesses d’au moins 12 à 18 mois. La grossesse post-partum peut empêcher votre corps de guérir complètement de l’accouchement et exposer votre bébé à un risque de naissance prématurée et de mortalité infantile. Une étude du CDC a également révélé qu’une période plus courte entre les naissances est liée aux troubles du spectre autistique.
